Le ministre d’État chargé de la Santé et de la Protection sociale, le Dr Iziaq Adekunle Salako, a réaffirmé la détermination du gouvernement fédéral à renforcer la résilience du système de santé nigérian pour des soins durables et inclusifs, en s’engageant à augmenter le financement, à élargir la couverture d’assurance et à approfondir la transformation numérique du secteur.
S’exprimant lors de la deuxième journée de la réunion conjointe d’examen annuel (JAR) de 2025 à Abuja, le Dr Salako a déclaré que le gouvernement restait déterminé à construire « un système de santé qui sert véritablement tous les Nigérians », conformément au programme d’espoir renouvelé du président Bola Ahmed Tinubu.
« La dernière demi-décennie a mis les systèmes de santé du monde entier à l’épreuve de manière sans précédent – depuis la crise du COVID-19 jusqu’à la forte réduction de l’aide des donateurs.
Les deux incidents ont révélé des vulnérabilités, mais ont également prouvé le pouvoir d’une action coordonnée, de l’innovation et de l’engagement politique », a déclaré Salako.
Il a noté que les indicateurs de santé du Nigeria se sont légèrement améliorés ces dernières années.
Selon les résultats préliminaires de l’Enquête démographique et de santé du Nigeria (NDHS) de 2023, la mortalité maternelle est tombée à 512 décès pour 100 000 naissances vivantes (contre 576 en 2018), tandis que la mortalité des moins de cinq ans est tombée à 110 décès pour 1 000 naissances vivantes, contre 132 en 2018.
« Le taux de présence d’un personnel qualifié à l’accouchement est passé de 43 % à 53 %, la couverture vaccinale complète s’élève désormais à 39 % contre 31 % en 2018, et la prévalence des contraceptifs modernes parmi les femmes mariées est passée à 20 % », a-t-il ajouté.
Malgré ces améliorations, Salako a qualifié l’investissement du Nigeria dans le secteur de la santé de « largement insuffisant », soulignant que les dépenses publiques de santé ne représentent que 5,2 % du PIB, bien en dessous du chiffre de 15 % fixé par la Déclaration d’Abuja.
« Les dépenses de santé par habitant s’élèvent à environ 43 dollars, et les dépenses personnelles s’élèvent toujours au chiffre stupéfiant de 71 %. C’est inacceptable, car cela continue de plonger des millions de Nigérians dans la pauvreté chaque année », a-t-il déploré.
Le ministre a déclaré que l’Initiative nigériane d’investissement pour le renouvellement du secteur de la santé (NHSRII), mise en œuvre dans le cadre d’une approche sectorielle (SWAp), est essentielle pour parvenir à un système de santé résilient, capable de répondre aux chocs.
Il a souligné le Fonds de fourniture de soins de santé de base (BHCPF) comme un investissement national majeur favorisant les progrès dans la prestation des soins de santé primaires, avec une capacité d’absorption passant de 45 % en 2019 à 78 % en 2023.
« Grâce au BHCPF et à la loi de 2024 sur l’Autorité nationale d’assurance maladie, plus de 20 millions de Nigérians ont désormais accès à des soins basés sur l’assurance. Le récent décret rendant obligatoire l’assurance maladie dans tous les MDA nous permettra de dépasser plus rapidement notre objectif de couverture pour 2027 », a-t-il déclaré.
Concernant le contrôle des maladies, Salako a révélé que le pays a fait des « progrès significatifs » dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.
« Nous avons actuellement 1,78 million de personnes vivant avec le VIH sous traitement avec une couverture de TARV de 80 %, une suppression virale de 72 % et une couverture de PTME de 96 %. Les taux de notification de la tuberculose atteignent 80 %, avec plus de 85 % de réussite du traitement », a-t-il noté.
Pour le paludisme, il a déclaré que plus de 63 millions de moustiquaires imprégnées d’insecticide ont été distribuées entre 2021 et 2023, et que 70 % des ménages possèdent désormais au moins une moustiquaire, évitant ainsi environ 18 millions de cas de paludisme par an.
Le ministre a également cité les progrès en matière de vaccination, avec une couverture Penta-3 de 57 %, aucun cas de poliovirus sauvage depuis 2020 et l’introduction réussie des vaccins contre le VPH et la rougeole-rubéole.
Concernant le développement des personnels de santé, il a annoncé l’emploi de plus de 37 000 agents de santé entre 2023 et 2025, avec des plans pour freiner la migration grâce à la nouvelle politique de migration des personnels de santé.
« Nous transformons la fuite des cerveaux en gain de cerveaux. Notre nouvelle stratégie d’engagement de la diaspora vise à transformer le ‘Japa’ en ‘Japada' », a-t-il déclaré sous les applaudissements.
Salako a déclaré que plus de 500 projets d’infrastructures de santé à fort impact ont été achevés dans tout le pays, parallèlement au déploiement de l’initiative Power for Health visant à garantir une électricité fiable pour les hôpitaux et les cliniques.
Il a également révélé que le gouvernement avait fait progresser les réformes de la santé numérique grâce à la Nigeria Digital Health Initiative (NDHI), qui a établi une architecture nationale de santé numérique (NDHA) et des registres de santé pour les établissements, les travailleurs et les patients.
« Nous mettons fin à l’ère de la fragmentation des données et veillons à ce que les autoroutes numériques connectent chaque partie de notre système de santé », a-t-il déclaré.
Concernant la recherche et la préparation à une pandémie, le ministre a noté que le Nigéria avait augmenté son nombre de laboratoires de PCR de cinq à 129 et établi des laboratoires de séquençage génomique et des centres d’opérations d’urgence dans 32 États.
Il a toutefois reconnu des défis persistants, notamment des déficits de financement, des pénuries de ressources humaines et des inégalités dans l’accès aux soins de santé entre les zones urbaines et rurales.
« Nous refusons de nous laisser définir par nos défis. Nous sommes déterminés à changer le discours une fois pour toutes », a-t-il déclaré.
Salako a décrit les prochaines étapes, notamment la réforme du financement de la santé, l’application de l’assurance obligatoire, l’expansion des centres de santé primaires et les investissements dans des systèmes de santé résilients au climat et utilisant l’énergie verte.
« Sans sécurité des produits de base, il ne peut y avoir de sécurité sanitaire », a-t-il souligné, en promettant des systèmes de chaîne d’approvisionnement transparents et numérisés.
Il a exhorté les parties prenantes à continuer de faire preuve de responsabilité et de collaboration, soulignant que la résilience nécessiterait « un investissement soutenu, une volonté politique et une excellence technique ».
« Le système de santé résilient que nous recherchons est celui où chaque Nigérian, quel que soit son revenu ou son emplacement, peut accéder aux soins sans difficultés financières », a déclaré Salako. « Les agents de santé seront motivés, les établissements disposeront d’électricité et d’équipements, et les données guideront les décisions. »
Alors que la réunion touchait à sa fin, il a appelé les participants à réaffirmer leur engagement en faveur de la vision d’une couverture sanitaire universelle.
« Seules des personnes en bonne santé peuvent bâtir une nation prospère », a-t-il déclaré. « Unissons-nous pour assurer la santé de notre population et redonner sa grandeur au Nigeria. »
