• Comme le WARDC le demande instamment au FG, les États doivent subventionner l’acide tranexamique.
Selon les statistiques, le Nigeria a l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés au monde, représentant une part importante des décès dans le monde, avec environ 75 000 femmes mourant chaque année de causes évitables liées à la grossesse, souvent en raison de retards dans l’accès aux soins, d’une mauvaise réactivité du système de santé et du manque d’accoucheuses qualifiées, ce qui entraîne un risque de décès élevé pour les femmes nigérianes par rapport aux pays développés.
Le ratio s’élève à environ 993 décès pour 100 000 naissances vivantes (données de 2023), avec des causes courantes telles que l’hémorragie, la septicémie, l’éclampsie et les avortements à risque. En effet, on dit que le risque au cours de la vie d’une femme nigériane de mourir pendant la grossesse, l’accouchement, après l’accouchement ou après un avortement est de 1 sur 22, alors que le risque au cours de la vie est estimé à 1 sur 4 900 dans les pays développés.
Malgré les efforts visant à lutter contre les décès maternels aux niveaux national et infranational, le taux de mortalité maternelle est resté élevé au Nigéria au cours des dernières décennies, le pays représentant actuellement environ 20 % des décès maternels dans le monde.
La mortalité maternelle reste un cauchemar au Nigeria. Et même si l’amélioration de la qualité globale des soins de santé est cruciale pour lutter contre le taux élevé de mortalité maternelle, les experts estiment que certaines questions spécifiques à chaque pays doivent être explorées. Certains appellent le gouvernement nigérian à se montrer à la hauteur et à maintenir le cap afin de poursuivre les modestes progrès réalisés ces dernières années en matière de réduction de la mortalité maternelle.
Selon un rapport mondial, le Nigéria a le taux de mortalité maternelle estimé le plus élevé, représentant plus d’un quart (28,3 %) de tous les décès maternels estimés dans le monde, avec environ 8 200 décès maternels et un taux de mortalité maternelle de 1 047 pour 100 000 naissances vivantes. Avec seulement 43 % des naissances dans le pays assistées par un prestataire qualifié, seulement 39 % des naissances ayant lieu dans un établissement de santé et 59 % accouchées à domicile, le Nigeria a beaucoup de travail clinique et de plaidoyer à faire pour réduire considérablement la mortalité maternelle afin d’atteindre la cible de l’Objectif de développement durable (ODD) 3.
Et avec le gel du financement de l’aide étrangère des principaux pays donateurs, comme les États-Unis, le Nigeria et même les pays en développement d’Afrique doivent sortir des sentiers battus de manière créative pour garantir la poursuite des programmes et des interventions qui sauvent des vies dans leurs pays, jusqu’à ce que ces périodes d’incertitude se dissipent. En tant que nation, le Nigeria doit se tourner vers lui-même et élaborer des plans de durabilité qui ne dépendent pas des donateurs, mais de stratégies et de programmes audacieux, méticuleux, pratiques et localement acceptables à tous les niveaux, adaptés aux particularités socioculturelles, aux défis et à l’étiologie répandue dans les différentes régions, afin de s’attaquer aux problèmes.
C’est pourquoi de nombreuses agences continuent de préconiser diverses stratégies pour lutter contre ce fléau. L’un de ces appels récents émane du Centre de recherche et de documentation des femmes défenseures (WARDC), qui a demandé aux gouvernements fédéral et des États de subventionner et d’inclure l’acide tranexamique (TXA) dans les kits d’administration standard des établissements de santé publique et également d’assurer sa disponibilité constante à tous les niveaux de soins.
L’appel a été lancé par le directeur du WARDC, le Dr Abiola Akiyode-Afolabi, lors de la cérémonie de clôture du projet TRANSFORM, une intervention communautaire de 12 mois visant à réduire la mortalité maternelle au Nigeria grâce à une meilleure sensibilisation, un meilleur accès et un plaidoyer pour l’acide tranexamique, mise en œuvre avec le soutien technique et de recherche de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM).
Le Dr Akiyode-Afolabi a expliqué que le projet TRANSFORM a été conçu pour lutter contre l’hémorragie post-partum (HPP), l’une des principales causes de décès maternels au Nigéria, qui représente près de 25 pour cent de la mortalité maternelle à l’échelle nationale.
Elle a exhorté les autorités sanitaires à intégrer pleinement l’acide tranexamique dans les protocoles de santé maternelle, les directives obstétricales d’urgence et les programmes de formation des professionnels de santé, soulignant qu’un accès rapide à ce médicament pourrait sauver des milliers de vies.
Selon elle, le retard dans la réponse aux urgences obstétricales, la faiblesse des systèmes de santé et l’accès limité aux médicaments essentiels continuent de coûter la vie à de nombreuses femmes nigérianes lors de l’accouchement.
Elle a noté que le projet ciblait les femmes en âge de procréer, les familles, les influenceurs communautaires et les décideurs, transportant délibérément les conversations sur la survie maternelle au-delà des établissements de santé, dans les foyers, les communautés et les espaces politiques.
Le Dr Akiyode-Afolabi a ajouté que l’intervention avait contribué à une sensibilisation accrue, à un discours public plus fort et à une meilleure connaissance de la communauté sur les décès maternels évitables et les solutions fondées sur des preuves, en particulier l’utilisation de l’acide tranexamique dans la gestion des hémorragies post-partum.
Elle a appelé les décideurs politiques à tirer parti des acquis du projet en donnant la priorité au financement durable, aux réformes politiques et à l’amélioration de la chaîne d’approvisionnement afin de garantir que les interventions vitales en matière de santé maternelle soient accessibles à toutes les femmes du Nigeria.
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