- Le NHIF a indiqué qu’il menait un exercice de suivi et d’évaluation pour améliorer l’efficacité de la couverture médicale complète des fonctionnaires.
- La couverture comporte, entre autres avantages, une provision pour des examens corporels complets pour les cotisants
- Les fonctionnaires ont demandé au NHIF de simplifier le processus d’autorisation préalable et d’accréditer les établissements avec suffisamment de médicaments
La Caisse nationale d’assurance maladie (NHIF) s’est engagée dans le suivi et l’évaluation du régime général d’assurance maladie en vue de le rendre efficace.
Source : Gazouillement
Journal Afrique comprend que le NHIF mène une évaluation de l’efficacité du programme aux côtés du ministère de la Fonction publique et de l’Union des fonctionnaires du Kenya (UKCS).
La couverture complète est un accord négocié entre le Département d’État de la fonction publique (SDPS) et le NHIF.
Selon Phyllis Nyakiba, responsable des communications d’entreprise du NHIF, le NHIF organise déjà des réunions avec des représentants des fonctionnaires pour faire connaître ce que le régime offre et connaître leurs attentes concernant la couverture.
S’exprimant à Kitengela lors d’une de ces réunions, Nyakiba a déclaré que le contrôle régulier de l’efficacité du système était essentiel pour garantir l’accès des fonctionnaires à des soins de santé de qualité sans dépenses catastrophiques pour le traitement.
« Cet exercice que nous menons conjointement avec les acheteurs facilite le suivi et l’évaluation qui, à leur tour, informent le renforcement des bonnes pratiques. C’est un moyen de parvenir à un mécanisme efficace de retour d’information sur les plaintes pour nous guider sur quoi et comment améliorer les services », a déclaré Nyakiba.
Lors de la réunion de Kitengela, un nombre important de fonctionnaires ont exprimé leur mécontentement vis-à-vis des processus d’autorisation préalable.
Ils se sont également inquiétés du fait que même après l’approbation de leurs demandes de paiement de traitement, certains des établissements agréés ne disposaient pas des médicaments requis.
Elle a déclaré que les réunions auront lieu dans tout le pays tout au long du mois de juin et a exhorté les fonctionnaires à donner des commentaires honnêtes qui contribueront à améliorer le programme.
Le NHIF a exhorté les fonctionnaires à adopter l’approche des soins de santé préventifs en utilisant la couverture pour subir des examens annuels complets du corps, une disposition du programme.
Lien entre le NHIF et la couverture maladie universelle
L’administration du président William Ruto, comme son prédécesseur Uhuru Kenyatta, a donné la priorité à la réalisation de la couverture maladie universelle (CSU).
Le NHIF contribue à garantir que les Kenyans accèdent à des services de santé de qualité à un prix abordable sans épuiser leurs ressources.
La couverture sanitaire universelle (CSU) figurait parmi les quatre principaux programmes, aux côtés de la sécurité alimentaire, de la fabrication et du logement abordable.
Cependant, environ quatre ans après que la CSU a été inscrite parmi les quatre grands programmes, de nombreux Kenyans comprennent à peine de quoi il s’agit, leur rôle et le rôle du gouvernement pour en faire une réalité.
La majorité de la population a compris à tort que la CSU était une couverture d’assurance qui leur garantirait un traitement gratuit et attend même que les cartes de couverture leur soient distribuées.
Bien qu’il puisse y avoir certains vrais aspects de la CSU dans cette perception, la vérité est que la composante ne concerne pas fondamentalement l’assurance maladie.
«On pense que c’est un stratagème, mais ce n’est pas le cas. Ce n’est pas un événement à lancer, mais des activités qui permettront à chacun d’accéder aux soins de santé dont il a besoin sans difficultés financières », a expliqué le PDG du NHIF, Peter Kamunyo. Journal Afrique.
Selon les statistiques du NHIF, au moins un million de ménages kenyans deviennent pauvres chaque année en raison de dépenses de santé catastrophiques, une difficulté financière typique.
Source : Journal Afrique
