VIH : même les hommes plus âgés peuvent bénéficier des médicaments PrEP – Expert – Nigéria

Les hommes plus âgés qui restent sexuellement actifs peuvent bénéficier de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH, même lorsque des conditions liées à l’âge telles qu’une diminution de la libido et une dysfonction érectile affectent leur vie sexuelle, a déclaré un spécialiste de la santé publique, le Dr Segun Oyedeji.

Oyedeji, consultant principal chez Kent Counsul Ltd, a déclaré que les personnes âgées ne devraient pas être exclues des médicaments de prévention du VIH simplement en raison de leur âge ou parce qu’elles souffrent de maladies telles que le diabète et l’hypertension.

Il s’exprimait en marge d’une formation nationale de deux jours destinée au personnel des médias sur le lénacapavir, organisée par l’Institut de virologie humaine du Nigeria en collaboration avec l’Agence nationale de contrôle du SIDA.

Il a expliqué que certains médicaments utilisés dans la gestion des maladies non transmissibles pourraient affecter la libido et la fonction sexuelle, bien que les médicaments plus récents puissent avoir moins d’effets sur le désir sexuel.

« Les personnes âgées bénéficieront des pilules PrEP car en vieillissant, vous risquez de souffrir de maladies non transmissibles comme le diabète et l’hypertension. Une fois que vous en souffrez, vous prenez des médicaments pour ces conditions, et ces médicaments que vous prenez peuvent affecter votre libido en fonction du type de médicament que vous prenez », a déclaré Oyedeji.

Oyedeji, qui est également maître formateur certifié en PrEP auprès du ministère fédéral de la Santé et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a déclaré que les personnes âgées sexuellement actives devraient avoir accès à des services de prévention du VIH appropriés après une évaluation clinique appropriée.

L’expert a toutefois mis en garde contre le fait de considérer les médicaments PrEP comme une protection contre toutes les infections sexuellement transmissibles, déclarant : « Les pilules PrEP protègent contre le VIH, pas contre les autres IST. »

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Selon lui, les préservatifs peuvent offrir une double protection en aidant à prévenir les grossesses non désirées tout en réduisant le risque de VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles lorsqu’ils sont utilisés correctement et systématiquement.

Il a souligné que les gens devraient comprendre la protection spécifique offerte par chaque méthode de prévention du VIH plutôt que de supposer qu’une seule intervention élimine tous les risques pour la santé sexuelle.

Oyedeji a déclaré que les personnes souhaitant commencer la PrEP doivent se soumettre à une évaluation clinique appropriée, notamment un test du VIH et des tests de la fonction rénale.

« Si vous souffrez d’une maladie rénale sous-jacente, la PrEP peut l’aggraver davantage. C’est pourquoi cet aspect est très important », a-t-il déclaré.

Il a déclaré que les personnes prenant la PrEP orale doivent suivre le schéma posologique prescrit, tandis que celles qui utilisent des formulations à action prolongée doivent revenir chercher leurs doses programmées.

Oyedeji a conseillé aux personnes susceptibles d’avoir des difficultés à adhérer à un régime particulier de discuter d’options alternatives de prévention du VIH avec des prestataires de soins de santé qualifiés.

Il a exhorté toute personne pensant avoir été exposée au VIH à consulter un médecin dans les 72 heures suivant l’exposition afin de bénéficier d’une prophylaxie post-exposition (PPE) plutôt que d’attendre.

Selon lui, une éventuelle exposition lors de rapports sexuels non protégés avec une personne dont le statut VIH est inconnu et une agression sexuelle font partie des situations qui peuvent nécessiter une évaluation urgente pour la PPE.

L’expert a également exhorté les personnes utilisant des hormones ou subissant d’autres traitements médicaux ou cosmétiques à divulguer leurs antécédents médicaux complets lorsqu’elles sollicitent la PrEP.

Il a déclaré que les informations sur les problèmes de santé existants, les médicaments et les traitements hormonaux aideraient les cliniciens à identifier d’éventuelles contre-indications et à déterminer l’option de prévention la plus appropriée.

Oyedeji a conseillé aux personnes sous PrEP de faire preuve de prudence avec l’alcool et, si possible, d’éviter de prendre de l’alcool en même temps que des médicaments.

Il a exhorté les personnes sexuellement actives à connaître leur statut sérologique et, le cas échéant, à avoir une compréhension éclairée du statut de leur partenaire.