De nouvelles recherches ont révélé qu'un inhalateur contenant deux médicaments peut réduire le risque d'asthme les attaques de près de la moitié, ce qui donne de l'espoir à environ des millions de familles dans le monde.
Cette nouvelle étude, appelée l'essai CARE (Anti-inflammatoire des enfants), la première enquête contrôlée randomisée pour comparer directement l'efficacité d'un inhalateur 2 en 1 de Budesonide-Formmoterol contre le salbutamol traditionnel, a révélé que cet inhalateur 2 en 1 est non seulement sûr mais fonctionne également pour les enfants de cinq ans et plus.
Les résultats montrent que l'utilisation d'un seul inhalateur anti-inflammatoire 2 en 1, qui combine le corticostéroïde inhalé (ICS) budésonide et le formoterol bronchodilatateur à action rapide, réduit les attaques d'asthme des enfants en moyenne de 45%, par rapport à l'inhalateur de salbutamol largement utilisé.
L'asthme est la maladie infantile la plus répandue à long terme, avec environ 113 millions de jeunes dans le monde qui étaient considérés comme affectés. Les attaques peuvent être mortelles, donc les empêcher est aussi vitale que de les soulager.
Pendant des décennies, les inhalateurs de salbutamol ont été la pierre angulaire du soulagement des symptômes de l'asthme pour les enfants âgés de cinq à quinze ans, malgré des preuves de plus en plus convaincantes soutenant des traitements alternatifs chez les adultes. Il élargit rapidement les voies respiratoires mais ne fait pas grand-chose pour arrêter de gonfler.
L'étude des soins a été entreprise par l'Institut de recherche médicale de Nouvelle-Zélande en collaboration avec l'Imperial College London, l'Université d'Otago, Wellington, Starship Children's Hospital et l'Université d'Auckland.
Les chercheurs ont suivi 360 enfants néo-zélandais âgés de 5 à 15 ans pendant un an. On a dit à la moitié d'entre eux de prendre l'inhalateur combiné de budésonide-formothérol chaque fois qu'ils présentaient des symptômes. Le groupe témoin a utilisé l'inhalateur de salbutamol standard.
Les enfants de l'inhalateur combiné, en moyenne, ont connu 0,23 attaques par an, tandis que les enfants de Salbutamol ont connu 0,41 attaques. Autrement dit, si 100 enfants faisaient le changement de Salbutamol à la nouvelle alternative, 18 attaques seraient empêchées par an.
Tout aussi important, aucun autre problème de sécurité n'a été trouvé dans l'étude. Les taux d'effet secondaire étaient efficacement identiques dans les deux groupes, et il n'y avait aucune différence dans la fonction pulmonaire, la croissance ou le contrôle global de l'asthme.
Les chercheurs disent que les résultats, publiés aujourd'hui dans le Lancet, fournissent les preuves nécessaires pour mettre les directives mondiales sur l'asthme des enfants en ligne avec les adultes, ce qui pourrait bénéficier à des millions d'enfants dans le monde souffrant d'asthme léger à modéré.
Le Dr Lee Hatter, premier auteur de l'étude et chercheur principal en clinique au Medical Research Institute of New Zealand, a qualifié les résultats de percée.
Hatter a déclaré: «Pour la première fois, nous avons démontré que l'inhalateur 2 en 1 du budésonide-formotorol 2 en 1, utilisé au besoin pour le soulagement des symptômes, peut ne pas prévenir les attaques d'asthme chez les enfants souffrant d'asthme léger. Ce traitement fondé sur des preuves a le potentiel de conduire à une amélioration des résultats de l'asthme chez les enfants dans le monde.»
Dans une remarque, le Dr Andrew Bush, un consultant en pédiatrie respiratoire senior à l'Imperial College de Londres et l'un des chercheurs derrière l'étude, a déclaré: «Je suis ravi que nous ayons pu montrer qu'un inhalateur qui divise considérablement les attaques – une percée en soi pour les adultes – est sûr pour les enfants avec un asthma léger.
L'étude des soins a le potentiel de modifier la façon dont l'asthme chez les enfants est traité à travers le monde. En prouvant qu'un seul inhalateur peut à la fois traiter les symptômes et prévenir les attaques, l'étude soutient la combinaison de la pédiatrie avec des recommandations pour adultes.
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