KAREEM Haruna, 40 ans, se souvient que sa femme a été hospitalisée plusieurs fois au cours de sa troisième grossesse parce que le médecin lui avait dit qu’elle souffrait d’une maladie appelée anémie pendant la grossesse. Elle était tombée enceinte en succession rapide et bien qu’elle n’en ait pas fait l’expérience lors de ses deux premières grossesses, la maladie s’est développée lors de la troisième.
M. Haruna a pris peur lorsqu’il a appris que l’anémie pendant la grossesse a entraîné la mort de certaines femmes enceintes et de leurs bébés, qu’il s’agisse de leur première grossesse ou qu’elles aient eu d’autres grossesses auparavant.
Actuellement, le Nigéria contribue à un grand nombre de cas d’anémie pendant la grossesse en Afrique et une forme courante d’anémie chez les femmes enceintes est l’anémie ferriprive. Elle est causée par un manque de fer dans le corps. Le corps ne peut pas produire suffisamment d’hémoglobine pour les globules rouges sans suffisamment de fer.
Malgré l’utilisation de suppléments de fer et de folate et de médicaments pour expulser les vers et prévenir le paludisme chez les femmes enceintes dans le cadre de la politique prénatale du Nigéria, la prévalence de l’anémie reste élevée en raison des taux plus élevés de carence alimentaire en fer, de troubles sanguins héréditaires, de carences en nutriments et d’infections telles que le paludisme, la tuberculose, le VIH et l’ankylostome.
La supplémentation en fer-folate est un moyen rentable de réduire l’anémie ferriprive, mais l’observance est médiocre. Parmi un échantillon de 14 740 femmes mariées âgées de 15 à 49 ans de l’enquête démographique et sanitaire nigériane de 2018, le type de résidence, l’éducation et la richesse, entre autres, étaient corrélés à l’observance de la prise de comprimés de fer-folate pour prévenir l’anémie.
« Des études ont estimé la prévalence de l’anémie pendant la grossesse au Nigéria entre 35 et 75%, selon l’endroit où l’enquête a été menée », a déclaré le Dr Olayinka Ogunbode, consultante en obstétrique et gynécologie, University College Hospital (UCH), Ibadan, Oyo. Etat, dit.
À l’UCH d’Ibadan, au moins une femme enceinte souffrant d’anémie pendant la grossesse est admise une fois tous les deux jours et coexiste parfois avec le paludisme.
Il a ajouté: « Il y a eu une augmentation marginale de l’incidence de l’anémie pendant la grossesse au cours des trois dernières années à l’hôpital parce que beaucoup ne pouvaient pas se permettre des soins médicaux. »
Le Dr Ogunbode a déclaré que l’anémie pendant la grossesse est causée par de nombreux facteurs, mais l’apport insuffisant de régimes riches en fer ou une mauvaise nutrition est le plus courant au Nigeria.
De plus, une étude descriptive transversale dans l’Asian Journal of Medicine and Health portant sur 375 femmes enceintes vues à la clinique prénatale (réservation) de l’hôpital général d’Etinan, entre avril et octobre 2018, a révélé que l’anémie était plus fréquente chez les femmes de la zone rurale avec un faible niveau d’instruction qui n’a pas suivi les soins prénatals ou avec un faible revenu familial.
De plus, elle est plus fréquente chez les femmes mariées, celles qui ont moins d’enfants ou qui n’ont pas utilisé de contraception, qui ont dormi sous des moustiquaires imprégnées d’insecticide ou qui ont eu une fièvre récurrente.
Cette étude descriptive transversale dans l’Asian Journal of Medicine and Health a impliqué 375 femmes enceintes vues à la clinique prénatale (réservation) de l’hôpital général d’Etinan, entre avril et octobre 2018.
La gravité de l’anémie peut varier d’une femme à l’autre. Il peut être bénin lorsque le PCV est supérieur à 27 % mais inférieur à 30 %; modéré lorsqu’il est compris entre 18 et 27 % et sévère lorsqu’il est inférieur à 18 %.
Les femmes atteintes d’anémie légère ou modérée ont souvent tendance à ne ressentir aucun symptôme et l’anémie est détectée uniquement lors du dépistage. Mais à mesure que l’anémie progresse, des symptômes de fatigue, de faiblesse, d’essoufflement, de maux de gorge fréquents, de maux de tête, de pica (envie inhabituelle) et de diminution de l’appétit peuvent survenir.
Si elle n’est pas traitée, elle peut augmenter le risque de complications graves telles que des évanouissements, un accouchement prématuré et une hémorragie post-partum (saignements excessifs après l’accouchement). En outre, il augmente le risque d’autres affections potentiellement mortelles, telles que la pré-éclampsie, le décollement placentaire et l’insuffisance cardiaque.
Les femmes anémiques sont deux fois plus susceptibles d’accoucher tôt et trois fois plus susceptibles d’accoucher d’un bébé de faible poids à la naissance. Elles sont deux fois plus susceptibles de mourir pendant ou peu de temps après la grossesse que celles qui ne sont pas atteintes.
Selon une importante étude internationale, menée par l’Université Queen Mary de Londres et publiée dans la revue The Lancet Global Health, si une femme développe une anémie sévère à n’importe quel moment de sa grossesse ou dans les sept jours suivant l’accouchement, elle est à un niveau plus élevé risque de mourir, ce qui rend le traitement urgent encore plus important.
Souvent, les femmes qui souffrent d’une carence en fer mais qui ne sont pas anémiques au début de la grossesse peuvent devenir anémiques en raison de leurs besoins croissants en fer pendant la grossesse. Leur anémie n’est souvent découverte qu’à la fin de la grossesse, ce qui devient plus difficile à traiter rapidement et efficacement.
Selon le Dr Ogunbode, leurs bébés sont également plus susceptibles d’être carencés en fer et de connaître un retard de croissance ; et si cela n’est pas traité de manière appropriée, le bébé peut mourir. C’est ce qu’on appelle la mort fœtale intra-utérine.
Le choix du traitement de l’anémie pendant la grossesse, a-t-il déclaré, dépend de la gravité de l’anémie ou de la durée de la grossesse et du temps disponible pour l’accouchement.
Alors qu’une bonne alimentation, des comprimés de fer, de l’acide folique et de la vitamine C sont prescrits dans les cas légers à modérés, les femmes enceintes souffrant d’anémie sévère auront besoin d’une transfusion sanguine.
Le Dr Ogunbode a ajouté: « Dans leur traitement également, nous devons traiter toute autre affection sous-jacente. »
