- Créer un fonds spécial pour financer les pauvres et les maladies chroniques
- Nouvel arrangement permettant aux gens d’accéder aux services dans tout le pays.
- Le secteur privé peut opter pour n’importe quel système, qu’il soit public ou privé.
- Suppression de toutes les exemptions de traitement
- Chaque Tanzanien devra s’inscrire au programme
DODOMA : L’Assemblée nationale a approuvé mercredi à l’unanimité le projet de loi du gouvernement visant à instaurer la couverture maladie universelle (CSU).
Le gouvernement avait proposé six mesures principales pour financer plus de 15,8 millions de Tanzaniens pauvres (environ 26 pour cent de la population) afin d’atteindre la CSU.
Les sources comprennent les taxes sur les services sur les boissons gazeuses, les boissons alcoolisées, les produits cosmétiques, les paris, les frais d’assurance automobile et les taxes sur les transactions électroniques.
Le financement des dépenses de santé pour les pauvres figurait parmi les questions clés soulevées lorsque le projet de loi sur la couverture sanitaire universelle a été présenté en première lecture au Parlement.
En déposant mercredi le projet de loi sur la CSU à l’Assemblée nationale, la ministre de la Santé, Mme Ummy Mwalimu, a noté qu’en raison de l’ampleur de la question, toutes les considérations et recommandations qui avaient entravé auparavant le processus d’approbation du projet de loi ont été soigneusement traitées pour attirer le de nombreux amendements.
Présenté en deuxième et troisième lecture, le projet de loi très attendu est considéré par le public comme la réponse pour aider de nombreux Tanzaniens, en particulier les plus vulnérables, à accéder aux services de santé.
Mme Mwalimu a indiqué que le gouvernement a suggéré la création d’un fonds spécial qui réglerait le coût des assurances maladie pour les groupes vulnérables du pays.
Selon elle, un mécanisme spécial sera utilisé pour l’identification et l’enregistrement des personnes qui n’ont pas la capacité de payer l’assurance. Le groupe sera inclus dans le régime public d’assurance maladie comme stipulé dans les lignes directrices.
« Conformément au projet de loi, chaque Tanzanien devra adhérer à un régime d’assurance maladie pour garantir que les gens obtiennent des services médicaux sans aucune difficulté, même dans les moments difficiles.
« Le gouvernement utilisera les statistiques de l’Enquête sur le budget des ménages de 2017/2018, qui montrent que 26,4 pour cent de tous les Tanzaniens sont pauvres. Conformément aux statistiques, le recensement de la population et du logement de 2022 indique que plus de 15,8 millions de personnes appartiennent à des groupes vulnérables, ce qui équivaut à plus de 3,6 ménages, et que ceux vivant dans une pauvreté abjecte représentent plus de 4 millions de personnes (8 %), accumulant 1,1 ménage. a déclaré Mme Mwalimu.
Elle a noté que le gouvernement superviserait également efficacement la question en garantissant aux personnes pauvres l’accès à des soins de santé de qualité.
En outre, le ministre a révélé que le fonds spécial sera utilisé pour faciliter les services médicaux aux personnes souffrant de maladies chroniques et à vie comme les complications rénales, le cancer ainsi que les services d’urgence résultant d’accidents.
Dans le même esprit, elle a déclaré que le régime avait donné des directives aux régimes d’assurance pour qu’ils offrent un ensemble de prestations standard à leurs bénéficiaires. Le package permet également aux bénéficiaires d’obtenir des prestations supplémentaires auxquelles il n’est pas possible d’accéder dans le package principal. L’objectif est de garantir que chaque citoyen ait accès aux services de base obtenus dans le cadre du programme d’avantages standard.
En atteignant l’objectif d’une couverture maladie universelle pour tous tout en reconnaissant l’investissement essentiel réalisé dans le cadre du Fonds communautaire de santé (CHF), le projet de loi suggère que le CHF soit abrogé et remplacé par l’introduction d’un paquet d’assurance maladie communautaire (CHIP).
Elle a observé que l’objectif de l’introduction de ce paquet est de garantir que tous les citoyens soient intégrés au régime d’assurance maladie afin de permettre la fourniture de services de qualité sans rencontrer de difficultés.
Parmi les défis qui ont été pris en compte figurent le manque d’accès aux services en dehors de la zone d’enregistrement, le peu de services en nature et le volontarisme.
Dans le domaine des personnes à charge, le projet de loi a défini un total de six bénéficiaires, dont le cotisant, son conjoint et quatre enfants, dont les enfants biologiques, adoptés et les beaux-enfants.
De même, il oblige les employeurs des secteurs public et privé à inscrire leurs nouveaux employés dans les 30 jours suivant le début du contrat.
En ce qui concerne les cotisations, le projet de loi a modifié la section requise, selon laquelle les employeurs du secteur public contribueront à hauteur de 6 pour cent et ceux du secteur privé qui ont choisi d’inscrire leurs employés au régime public d’assurance maladie.
En revanche, la liberté a été donnée aux employeurs du secteur privé d’opter pour n’importe quel régime, qu’il soit public ou privé.
De même, Mme Mwalimu a déclaré que le projet de loi a supprimé toutes les exemptions de traitement et les questions visant à empêcher les patients ou les corps de sortir faute de régler les factures médicales des individus.
Encore une fois, en proposant un bon cadre réglementaire pour la gestion de l’assurance maladie dans le pays, elle a déclaré que l’Autorité tanzanienne de réglementation des assurances (TIRA) avait été mandatée pour jouer ce rôle.
L’un de ses rôles essentiels sera de procéder à l’enregistrement des régimes d’assurance maladie qui offrent un ensemble de prestations standard ainsi que de donner des directives standard pour leurs opérations.
Cependant, une amende de 10 pour cent sera infligée à toutes les personnes qui ne souscriront à aucun régime d’assurance dans les trois ans suivant l’entrée en vigueur de la loi.
Concernant la carte Toto Afya, le ministre a déclaré que le projet de loi ne comprend pas le forfait, notant que la majorité des enfants inscrits (99 pour cent) étaient malades.
A cet égard, elle a indiqué que le mécanisme de l’assurance maladie implique le partage des coûts.
