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Les scientifiques du Boston Children’s Hospital ont développé un système expérimental d’administration de médicaments qui a étendu les effets de l’anesthésie locale à deux à trois semaines chez le rat, ouvrant potentiellement une nouvelle voie pour un soulagement plus durable de la douleur après une intervention chirurgicale.
Les résultats, publiés dans Génie biomédical naturelmontrent que des supports microscopiques repensés appelés liposomes peuvent libérer un puissant agent anesthésiant beaucoup plus lentement que les formulations conventionnelles.
Les chercheurs ont déclaré que cette approche pourrait éventuellement aider à gérer la douleur postopératoire pendant des périodes plus longues et potentiellement réduire le recours aux analgésiques opioïdes. Cependant, le traitement n’a pas encore été établi comme étant sûr ou efficace chez l’homme.
L’équipe a chargé les liposomes de tétrodotoxine, une neurotoxine puissante présente chez le poisson-globe et les poulpes à anneaux bleus. La substance bloque les canaux sodiques dans les cellules nerveuses, les empêchant de transmettre des signaux électriques et produisant un effet engourdissant.
Dans des expériences impliquant des rats, la formulation a subi un bloc nerveux pendant deux à trois semaines, contre environ quatre à huit heures pour la formulation commerciale utilisée à des fins de comparaison.
Les chercheurs n’ont signalé aucune toxicité détectable au site d’injection ou ailleurs chez les animaux dans les conditions testées.
Les liposomes sont des structures microscopiques constituées de molécules lipidiques capables de transporter des médicaments et de les libérer progressivement. Les scientifiques s’attendent traditionnellement à ce que des membranes lipidiques plus fluides libèrent les médicaments plus rapidement car leurs molécules sont moins serrées.
Cependant, l’ingénieur de recherche Yuan Wang, travaillant dans le laboratoire de Daniel Kohane à l’hôpital pour enfants de Boston, a découvert que les médicaments solubles dans l’eau se comportaient différemment.
L’équipe a découvert que ces médicaments s’échappaient inhabituellement lentement des liposomes plus fluides. D’autres expériences ont révélé que les supports contenaient plusieurs compartiments internes, créant des couches ressemblant à un oignon.
Les chercheurs pensent que ces barrières supplémentaires ralentissent la libération du médicament, permettant ainsi à l’organisme de l’éliminer progressivement tout en maintenant des concentrations suffisantes pour bloquer les signaux nerveux.
Daniel Kohane, qui dirige le laboratoire des biomatériaux et de l’administration de médicaments à l’hôpital pour enfants de Boston, a déclaré que cette approche pourrait avoir des applications dans la gestion de la douleur au moment de la chirurgie et potentiellement dans le traitement de la douleur chronique.
Les chercheurs ont également suggéré que les liposomes pourraient permettre la libération lente d’une plus large gamme de molécules hydrosolubles, élargissant ainsi la technologie au-delà de l’anesthésie locale.
Cependant, la tétrodotoxine est très toxique et son utilisation présente d’importants problèmes de sécurité. L’absence de toxicité détectable chez le rat ne permet pas d’établir que la formulation serait sans danger chez l’homme.
D’autres études sont nécessaires pour déterminer la dose appropriée, évaluer les effets secondaires potentiels et déterminer si l’effet anesthésique prolongé peut être reproduit chez l’homme.
Bien que les blocs nerveux puissent durer plus longtemps chez l’homme que chez le rat, la durée et la sécurité de cette formulation particulière chez les patients restent inconnues.
Les résultats offrent une nouvelle direction potentielle pour un soulagement durable de la douleur, mais le traitement reste expérimental et n’est pas encore disponible pour une utilisation clinique de routine.
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